Enrollment Application
Đơn Đăng Ký Nhập Học

Wonderful Day Childcare LLC · Portland, OR
Vui lòng điền đầy đủ thông tin bên dưới / Please complete all required fields

Fields marked * are required. / Các ô có dấu * là bắt buộc.

🧒 Child Information / Thông Tin Trẻ

First Name * Tên

Last Name * Họ

Date of Birth * Ngày tháng năm sinh

Desired Start Date Ngày muốn bắt đầu học

Home Address * Địa chỉ nhà

Medical Conditions / Special Needs Tình trạng sức khỏe / Nhu cầu đặc biệt

Allergies Dị ứng (nếu có)

👤 Parent / Guardian 1 / Phụ Huynh / Người Giám Hộ 1 (Required / Bắt buộc)

Full Name * Họ và tên

Relationship to Child Quan hệ với trẻ

Phone * Số điện thoại

Email * Email

Date of Birth Ngày sinh

Employer / Occupation Nơi làm việc / Nghề nghiệp

👤 Parent / Guardian 2 / Phụ Huynh / Người Giám Hộ 2 (Optional / Không bắt buộc)

Full Name Họ và tên

Relationship to Child Quan hệ với trẻ

Phone Số điện thoại

Email Email

Date of Birth Ngày sinh

🚨 Emergency Contact / Liên Hệ Khẩn Cấp

Full Name * Họ và tên

Phone * Số điện thoại

Relationship * Quan hệ với trẻ

Authorized Pickups (other than parents) Người được phép đón trẻ (ngoài cha mẹ)

✅ Permissions / Sự Cho Phép Của Phụ Huynh

Please indicate your consent for the following. All are optional.
Vui lòng cho biết sự đồng ý của bạn. Tất cả đều không bắt buộc.

My child may participate in walking field trips within the neighborhood. Con tôi được tham gia các chuyến đi bộ tham quan trong khu vực.

My child may be photographed/filmed for educational and promotional purposes (social media, newsletters). Con tôi được chụp ảnh/quay phim cho mục đích giáo dục và truyền thông (mạng xã hội, bản tin).

My child may be taken to the park, including special events with food. Con tôi được đưa đi công viên, bao gồm các sự kiện đặc biệt có phục vụ đồ ăn.

In an emergency, I authorize staff to call 911 or transport my child to the nearest hospital. I understand I am responsible for any medical costs. Trong trường hợp khẩn cấp, tôi cho phép nhân viên gọi 911 hoặc đưa con tôi đến bệnh viện gần nhất. Tôi hiểu tôi chịu trách nhiệm chi phí y tế.

✍️ Signature / Chữ Ký

By signing below, I certify that all information provided is accurate and complete. I understand that this is an application and does not guarantee enrollment. Wonderful Day Childcare will contact me to confirm availability and next steps.

Bằng cách ký bên dưới, tôi xác nhận tất cả thông tin được cung cấp là chính xác và đầy đủ. Tôi hiểu đây là đơn đăng ký và không đảm bảo nhập học. Wonderful Day Childcare sẽ liên hệ với tôi để xác nhận chỗ trống và các bước tiếp theo.

Full Name (typed signature) * Họ và tên đầy đủ (ký bằng chữ)

Questions? Contact us: 503 737 4294
14833 Northeast Couch Street - Portland - Oregon - 97230

Enrollment Application Đơn Đăng Ký Nhập Học

Enrollment Application
Đơn Đăng Ký Nhập Học